卫生保健欺诈
本主题区域中包含的类包括:
介绍美国医疗保健服务系统中的欺诈、浪费和滥用
本课程将专门从患者的角度研究医疗保健服务中的医疗欺诈、浪费和滥用(FWA)。
你会获得什么技能?
- 说明为什么美国的医疗服务与其他国家不同
- 找出美国医疗服务体系中可能存在的缺陷
- 描述患者在医疗服务中的角色
- 评估患者在其他市场参与者中所扮演的角色的重要性
常见医疗事故导论
检查医疗提供者的角色和在医疗保健欺诈中使用的常见诊断。
你会获得什么技能?
- 解释编码编辑在防止/遏制欺诈、浪费和滥用方面的重要性
- 分析防止/遏制欺诈、浪费和滥用的可用工具
- 讨论与欺诈、浪费和滥用有关的行政法规
医疗保健欺诈的计费模型
在分析医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)的处理系统时，深入了解医疗欺诈的法律问题以及监察长办公室(OIG)在调查中扮演的角色。
你会获得什么技能?
- 评估业务运作以识别欺诈的风险区域
- 分析财务数据，以发现在诸如账单趋势、财务关系和法规遵从程序等领域的不规范行为
- 审查涉嫌欺诈的报告，以确定是否需要进一步调查
- 办公套件软件- Microsoft Office
介绍医疗欺诈、浪费和滥用趋势及方案
每年，随着对FWA损失的估计继续增加，发现和防止这些计划的挑战也继续增加。本课程将侧重于向学生介绍医疗保健的演变以及欺诈、浪费和滥用
你会获得什么技能?
- 识别犯罪参与的变化
- 分析不同类型的犯罪行为的差异
- 描述医疗欺诈受害者的相似之处
- 讨论医疗欺诈的影响和结果